Многие мужчины и женщины откладывают визит к урологу до последнего, стесняются обсуждать интимные проблемы или просто боятся болезненных процедур. Между тем, многие заболевания мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Регулярная консультация уролога — это норма для цивилизованного общества, как визит к стоматологу. В этой статье разберём, когда нужно записываться на консультация уролога в спб, как проходит приём и как выбрать специалиста. . Но давайте посмотрим на общие принципы.
Кто такой уролог-андролог и чем он занимается
Уролог — это врач, который лечит заболевания мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин, а также заболевания мужской половой системы (простата, яички, половой член). Андролог — узкая специализация уролога, направленная именно на мужское здоровье: эректильная дисфункция, бесплодие, гипогонадизм, возрастной андрогенный дефицит. В хороших клиниках уролог и андролог — это один врач (уролог-андролог), который может решить весь спектр мужских проблем.
Многие ошибочно думают, что уролог нужен только старикам с аденомой простаты или тем, у кого «прихватило» почку. На самом деле, урологические проблемы возникают у всех возрастов: у детей — энурез и инфекции, у молодых мужчин — простатит и ИППП, у женщин — цистит и недержание, у пожилых — камни и опухоли.
Поэтому консультация уролога рекомендуется всем хотя бы раз в год, особенно после 40 лет для мужчин (ежегодный скрининг рака простаты) и после 50 для женщин (скрининг рака мочевого пузыря).
Симптомы, при которых нужно срочно идти к урологу
Откладывать визит нельзя, если появились следующие признаки:
- Боль, жжение или рези при мочеиспускании.
- Частые позывы (особенно ночные), чувство неполного опорожнения пузыря.
- Кровь в моче (даже одна капля), мутная моча, хлопья.
- Боли в пояснице, внизу живота, в паху, в области промежности.
- Затруднённое мочеиспускание (вялая струя, необходимость тужиться).
- Выделения из уретры (не связанные с мочеиспусканием).
- Снижение потенции, отсутствие утренней эрекции, проблемы с зачатием.
- Припухлость, покраснение, боль в области мошонки или полового члена.
- Недержание мочи (у женщин и мужчин).
Также плановый визит нужен при подготовке к беременности (мужское обследование), перед операциями на органах малого таза, при сахарном диабете (высокий риск инфекций), при выявлении повышенного уровня ПСА в крови.
Как проходит приём у уролога
Приём уролога у мужчин и женщин различается, но общие этапы похожи. Знание того, что вас ждёт, снижает тревогу.
Опрос и анамнез
Врач спросит о жалобах, давности их появления, образе жизни, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, перенесённых инфекциях и операциях. У мужчин уточнят особенности половой жизни, наличие эрекции, утренней эрекции, оргазма. У женщин — связь симптомов с менструальным циклом. Не стесняйтесь отвечать честно — это не для осуждения, а для постановки диагноза.
Осмотр
У мужчин: врач осмотрит наружные половые органы, проведёт пальцевое ректальное исследование простаты (через анус). Многие боятся этого этапа, но современные врачи делают его аккуратно, с использованием геля-анестетика и занимает оно 20-30 секунд. Простата прощупывается через стенку прямой кишки: оцениваются её размеры, консистенция, болезненность. Это важно для диагностики простатита, аденомы, рака.
У женщин: осмотр на гинекологическом кресле, аналогичный гинекологическому (многие гинекологи сами лечат циститы). Врач может взять мазки на инфекции.
У всех: пальпация живота и области почек (поколачивание по пояснице — симптом Пастернацкого).
Назначение анализов и инструментальной диагностики
Стандартный минимум: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота). Для мужчин старше 40 лет — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) для исключения рака простаты. При подозрении на инфекцию — посев мочи, ПЦР на ИППП. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты (трансабдоминальное или трансректальное). Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания) — неинвазивный тест, выполняемый при подозрении на аденому или стриктуру уретры. По показаниям — цистоскопия, КТ, МРТ, экскреторная урография.
Приём уролога в частной клинике длится 30-60 минут, в государственной — 10-15 минут. Первичная консультация уролога в платных центрах стоит 2000-4000 рублей, в госучреждениях по ОМС — бесплатно, но с долгой записью.
Как выбрать уролога: критерии и советы
Урологические заболевания часто деликатны, поэтому важно найти врача, которому вы доверяете и с которым не испытываете стыда.
Обратите внимание на стаж. Оптимально 7-15 лет — уже есть опыт, но ещё нет усталости. Наличие узкой специализации: уролог-андролог (если у вас мужские проблемы), уролог-онколог (при подозрении на рак), детский уролог (для ребёнка), женский уролог (специалист по циститам и недержанию у женщин). Отзывы пациентов на независимых сайтах (проДокторов, Zoon, Google Maps). Но относитесь критически: восторженные отзывы могут быть заказными, а негативные — результатом совпадения обстоятельств. Ищите средний балл 4.5+ и читайте конкретику. Коммуникабельность: хороший уролог объяснит цель обследований, будет отвечать на вопросы, не будет стыдить. Если вас заставляют делать лишние (дорогие) анализы без объяснения — уходите.
Также уточните, ведёт ли врач приём по ОМС (бесплатно) или только платный. В некоторых государственных поликлиниках можно попасть к хорошему специалисту, но нужно ловить талон. В платных клиниках — быстрее и комфортнее, но дороже.
Профилактика и когда не нужно бояться
Лучшее лечение — профилактика. Чтобы реже посещать уролога, соблюдайте простые правила.
Пейте достаточно жидкости (1.5-2 литра в день) — это промывает почки и не даёт камням образоваться. Не терпите позывов на мочеиспускание — застой мочи способствует инфекции. После полового акта посещайте туалет — это снижает риск цистита у женщин. Подмывайтесь правильно (спереди назад) и используйте нейтральное мыло. Ешьте меньше соли и солёностей — они способствуют камнеобразованию. Регулярно проходите медосмотры: раз в год анализ мочи и УЗИ почек, для мужчин после 40 — ПСА.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Интернет «диагнозы» могут не иметь ничего общего с реальной болезнью. Например, кровь в моче может быть как от камня, так и от рака. Затягивание визита стоит жизни.
Помните: многие процедуры (например, взятие мазка) в современных клиниках безболезненны, а ректальное исследование простаты занимает 30 секунд. Не бойтесь — боятся страшнее.
Заключение
Консультация уролога — это не приговор, а способ сохранить здоровье и избежать серьёзных проблем. Не ждите, пока заболит — проходите профилактические осмотры раз в год. Если появились тревожные симптомы (особенно кровь в моче, острая боль, задержка мочи) — обращайтесь срочно, не дожидаясь очереди. При выборе врача руководствуйтесь опытом и отзывами, но не забывайте про личное впечатление. Ваш комфорт — залог того, что вы будете приходить на приёмы без страха и вовремя лечиться.
И главное: не стесняйтесь. Урологи — это обычные врачи, они каждый день видят десятки таких же пациентов. Ваша проблема не уникальна, а молчание может стоить здоровья.