Банеоцин — антибактериальная мазь, которая, согласно инструкции, содержит два антибиотика широкого спектра действия. Его можно использовать при геморрое для предотвращения вторичных инфекций или для лечения уже начавшейся инфекции.
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для наружного применения желтоватого цвета, однородная, со слабым характерным запахом.
| 1 г | |
| бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) | 250 МЕ |
| неомицин (в виде сульфата неомицина) | 5000 МЕ |
Вспомогательные вещества: ланолин, мягкий белый парафин.
Фармакологическое действие
Комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Он содержит два антибиотика с бактерицидным действием, неомицин и бацитрацин.
Бацитрацин — полипептидный антибиотик, подавляющий синтез мембраны бактериальной клетки. Бацитрацин активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как β-гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторых грамотрицательных патогенов. Устойчивость к бацитрацину встречается крайне редко.
Неомицин — это аминогликозидный антибиотик, подавляющий синтез белка в бактериях. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Используя комбинацию этих двух антибиотиков, достигается широкий спектр действия и синергетический эффект против многих микроорганизмов, таких как стафилококки.
Фармакокинетика
Активные вещества обычно не всасываются (даже через поврежденную кожу), но в коже присутствуют высокие концентрации.
Банеоцин® переносится хорошо. Переносимость тканей оценивается как отличная; инактивации биопрепаратами, компонентами крови и тканей не наблюдается.
Если препарат наносится на большие участки кожи, следует учитывать абсорбцию и действие препарата (см. Разделы «Побочные эффекты», «Взаимодействие с лекарствами», «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных лекарственно-чувствительными микроорганизмами:
— очаговые кожные инфекции, в том числе бородавки, карбункулы (после хирургического лечения), стафилококковый сифилис, перифолликулярное воспаление, глубокий фолликулит, гнойное перифолликулярное воспаление, паронихия;
— Ограниченные бактериальные кожные инфекции, включая инфекционное импетиго, инфицированные язвы ног, вторично инфицированную экзему, вторичные инфекции при дерматозах, порезы, ссадины, ожоги, косметические операции и кожные трансплантаты (также для профилактики и пропитки повязок).
Профилактика и лечение инфекций после операций. Мазь Банеоцин® может применяться в качестве поддерживающего лечения в послеоперационном периоде. Применение перевязочной мази предпочтительно при местном лечении пациентов с инфицированными полостями и ранами (например, бактериальные инфекции наружного слухового прохода без перфорации барабанной перепонки, заживление ран или хирургических разрезов вторичным натяжением).
Режим дозирования
Препарат применяется местно. Взрослые и дети наносят мазь тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день. Можно использовать мазь под повязку.
Площадь нанесения мази не должна превышать 1% поверхности тела (соответствует размеру руки пациента).
Доза неомицина для взрослых, детей и подростков до 18 лет не должна превышать 1 г / сут (эквивалент 200 г мази) в течение 7 дней.
Пациентам с нарушением функции печени / почек и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
По данным ВОЗ, побочные эффекты классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до ®, обычно хорошо переносятся при местном применении.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (если в прошлом была аллергическая реакция на неомицин, в 50% случаев может развиться перекрестная аллергия на другие аминогликозиды); частота неизвестна — повышенная чувствительность к различным веществам, в том числе к неомицину (обычно наблюдается при применении при лечении хронических дерматозов), в некоторых случаях могут возникать аллергические реакции как отсутствие эффекта от предыдущей терапии.
Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна — поражение вестибулярного нерва, нервно-мышечная блокада.
Нарушения слуха и лабиринт: частота неизвестна — ототоксичность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — аллергические реакции, проявляющиеся контактным дерматитом, аллергической реакцией на неомицин; частота неизвестна — аллергические реакции в виде красной и сухой кожи, кожной сыпи и зуда (при длительном применении), также могут быть схожи с распространением первичных очагов поражения или отсутствием заживления. Возможны фотосенсибилизация и фототоксические реакции (при воздействии солнца или УФ-излучения).
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нефротоксичность.
Если какой-либо из побочных эффектов, упомянутых в инструкции, становится более серьезным или возникают какие-либо другие побочные эффекты, не упомянутые в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
— обширные кожные изменения (риск ототоксичности с потерей слуха);
— выраженные нарушения выделительной функции из-за сердечной или почечной недостаточности у пациентов с ранее существовавшими вестибулярными и улитковыми поражениями в случаях, когда возможно всасывание активных ингредиентов продукта;
— инфицирование наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
— одновременное применение с антибиотиками из группы системных аминогликозидов (риск кумулятивной токсичности);
— повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или другим аминогликозидам, вспомогательным веществам препарата.
Препарат не следует применять для лечения глазных инфекций.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени и / или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нервно-мышечными заболеваниями.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Банеоцина® во время беременности и кормления грудью возможно после консультации с врачом и только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики-аминогликозиды, может проникать через плацентарный барьер. Сообщалось о внутриутробной потере слуха у плода при применении высоких доз системных аминогликозидных антибиотиков.
Применение при нарушениях функции печени
Следует соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Следует соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции почек.
Применение у детей
В случае применения препарата детям необходимо заранее проконсультироваться с врачом.
Применение у пожилых пациентов
Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Особые указания
Поскольку риск токсических эффектов увеличивается при снижении функции печени и / или почек, пациенты с печеночной и / или почечной недостаточностью должны сдавать анализы крови и мочи с аудиометрическим тестом до и во время лечения Банеоцином.
Во время абсорбции активных веществ Банеоцина следует обращать внимание на возможность блокирования нервно-мышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией или другими нервно-мышечными заболеваниями. Однако добавки кальция или неостигминметилсульфат могут предотвратить такие закупорки.
Во время длительного лечения следует обращать внимание на возможность развития устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях необходимо выбрать подходящую лечебную тактику.
Перед применением у детей, пациентам с нарушением функции печени или почек, а также в случае больших поверхностей, длительного применения и глубоких поражений кожи проконсультируйтесь с врачом.
В случае возникновения аллергических реакций и суперинфекции прием препарата следует прекратить.
Возможно, что у пациентов, использующих мазь Банеоцин®, находясь на солнце или под воздействием УФ-излучения, могут возникать фотосенсибилизирующие или фототоксические реакции.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
Никаких особых мер предосторожности не требуется.
Передозировка
Когда используются дозы, намного превышающие рекомендованные, особенно при лечении (нейро) трофических язв, могут возникать нефротоксические и ототоксические реакции из-за возможности всасывания активных веществ Банеоцина®.
Лекарственное взаимодействие
В случае системной абсорбции действующих веществ препарата одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков из группы аминогликозидов может повышать риск нефротоксических реакций.
Одновременный прием порошка Банеоцин® с диуретиками, такими как этакриновая кислота или фуросемид, может вызвать ототоксичность и нефротоксичность.
Всасывание активных ингредиентов Банеоцина может усилить феномен нервно-мышечной блокады у пациентов, принимающих наркотические вещества, анестетики и / или миорелаксанты.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат продается без рецепта.