Эстроген относится к так называемым «женские» гормоны. Его выработка начинается в подростковом возрасте и достигает пика до наступления менопаузы. Этот гормон отвечает за подготовку репродуктивных органов к зачатию, беременности и родам, он оказывает решающее влияние на формирование вторичных половых признаков и регулярность менструального цикла.
Пониженное количество эстрогенов негативно сказывается не только на репродуктивной системе, но и на внешнем виде.
Причины развития эстрогенной недостаточности
Этот гормон вырабатывается в основном яичниками и частично надпочечниками. Гормональный дисбаланс может быть вызван многими факторами, в том числе наследственными заболеваниями. Нарушения выработки этого гормона яичниками могут быть вызваны следующими факторами:
- Заболевания гипофиза, приводящие к гормональным нарушениям (гипофизарный нанизм, гипофизарно-церебральное истощение, некроз передней доли гипофиза);
- сильное похудание;
- злоупотребление алкоголем, курение, прием лекарствоов;
- наличие гормонозависимых новообразований;
- прием антидепрессантов или ноотропов;
- аномалии щитовидной железы;
- самолечение гормональными препаратами;
- Несбалансированная диета с дефицитом холестерина и железа.
Снижение уровня эстрогена начинается во время менопаузы, что является естественным процессом. Искусственно вызванный дефицит эстрогенов после удаления матки с придатками, резекция яичников еще более затруднена.
Фактором, предрасполагающим к снижению уровня гормонов, может быть малоподвижный образ жизни или наоборот — повышенная физическая активность, которой подвергается организм плавание, фигурное катание и гимнастика. Некоторые силовые виды спорта требуют от женщин приема лекарств, содержащих тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.
Гормональный дисбаланс часто наблюдается при вегетарианской диете в случае анорексии. В большинстве случаев патология вызывается не одной, а совокупностью этих причин.
Симптомы дефицита эстрогенов
В пубертатном периоде
Низкий уровень эстрогенов уже присутствует у девочек-подростков. Обычно первые признаки полового созревания появляются в возрасте от 11 до 12 лет. У девочки увеличены молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и подмышках. Дефицит эстрогенов проявляется отсутствием этих симптомов. Более того, в некоторых случаях рост и формирование молочных желез может замедляться или полностью прекращаться.
Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструации. Менархе (первая менструация) обычно начинается в возрасте от 12 до 13 лет, а менструальный цикл заканчивается в возрасте от 15 до 16 лет. При отсутствии эстрогена менструация начинается позже 16 лет, а иногда и вовсе отсутствует. В некоторых случаях у девочек развивается мужской силуэт, характеризующийся узким тазом, широкими плечами и хорошо развитой мускулатурой.
Гинекологический осмотр у таких девушек показывает небольшой размер матки и недоразвитие внутренних и наружных половых органов. Гипоэстрогенизм отрицательно сказывается на способности девочки забеременеть и в будущем стать мамой.
Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие симптомы могут сопровождать многие другие заболевания. Они не всегда указывают на низкий уровень эстрогена. При задержке полового развития девочки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые установят причину и назначат соответствующее лечение. Несанкционированное употребление лекарств в этих случаях недопустимо, ведь эндокринная система у девочки еще формируется, и тупое вмешательство может только усложнить проблему.
В период менопаузы
Во время менопаузы наблюдается естественное снижение уровня эстрогена. При их отсутствии угнетение функции яичников происходит в молодом возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли и головокружение, приливы, сердцебиение и потливость.
Начавшиеся в раннем возрасте изменения гормонального фона приводят к нарушению работы яичников и надпочечников. Женщины подвержены повышенному риску развития диабета, атеросклероза, остеопороза, сердечного приступа и заболеваний щитовидной железы.
Средний возраст наступления менопаузы — 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:
- увеличение веса — связано с недостаточной активностью желез внутренней секреции;
- Расстройства пищеварения — метеоризм, дисбактериоз;
- Снижение выработки коллагена — вызывает морщины, растяжки, целлюлит, потерю увлажненности и эластичности кожи;
- появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
- нарушение мозгового кровообращения, приводящее к инсультам и сердечным приступам;
- учащение пульса;
- снижение либидо, чувствительность слизистой оболочки половых органов и сухость влагалища.
Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц прекрасного пола. У женщин наблюдается ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенная утомляемость и раздражительность.
В репродуктивном возрасте
Для женщин детородного возраста характерны следующие симптомы дефицита эстрогенов.
- Частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при своевременном лечении и носит хронический характер;
- Сбои в менструальном цикле — менструация нерегулярная (раз в 2-3 месяца), а урожай остается скудным, сочится;
- Тяжелый предменструальный синдром;
- Отсутствие смазки влагалищных желез, необходимой для нормального полового акта, вызывает физическую боль и психологический дискомфорт;
- негативное состояние кожи, заметное шелушение и повышенная сухость кожи, появление прыщиков;
- резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессоннице, повышенной раздражительности, агрессивности;
- колебания артериального давления, приливы, боли в области сердца и суставов;
- Ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, обрезанные кончики, выпадение волос).
Недостаток эстрогена практически всегда влияет на психическое состояние женщины. Чувство потери физической привлекательности приводит к сексуальным и психическим расстройствам, заниженной самооценке и проблемам во взаимоотношениях с партнером. Гормональный дисбаланс вызывает нарушения мочеиспускания, кишечные расстройства и вегетативные сосудистые расстройства.
Гипоэстрогения у беременных
В то время как нормальный уровень эстрогена у женщин репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг / мл, уровень этого гормона значительно повышается во время беременности. Это важно для успеха беременности, правильного функционирования репродуктивных органов и развития плода. Если его опустить, это указывает на следующие опасности:
- Аномалии плаценты, которые могут привести к отслойке плаценты;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- Синдром Дауна и другие генетические аномалии у плода;
- Аномалии сердца и нервной системы плода;
- маточное кровотечение.
Последствия дефицита эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться риском недоношенности, возникновением слабости в родах при родах. С целью повышения их уровня будущей маме назначают заместительную гормональную терапию и специальную диету.
Диагностика патологического состояния
Эти симптомы характерны не только для эстрогеновой недостаточности, но и для других заболеваний. Как узнать нехватку гормона у женщин? Для этого понадобится анализ крови. Иногда требуется дополнительный анализ мочи и тест на фолликулостимулирующий гормон. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогена. Если их мало, значения ФСГ также будут низкими.
Норма этого гормона зависит от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг / мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется от 12 до 190 мг / мл. Быстрое снижение эстрогенов до уровня 5-46 пг / мл происходит во время менопаузального снижения функции яичников.
Гормональный тест рекомендуется на 3-5 день вашего цикла, но врачи часто рекомендуют дополнительный тест на 20-21 дни вашего цикла. За несколько дней до сдачи теста следует исключить физические нагрузки, не есть жирную пищу, воздержаться от курения и употребления алкоголя. Кровь берется утром натощак. Если женщина по какой-либо причине принимает гормональные препараты, она должна сообщить об этом своему врачу.
Лечение
Лечение при низком уровне эстрогена основано на подборе препаратов, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозы и графика применения производит только лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояния ее здоровья и особенностей личности. Таким образом, режим приема гормональных препаратов женщинами детородного возраста существенно отличается от режима приема женщин в период менопаузы. Бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый ущерб.
Помимо фармакологического лечения, пациенту должны быть созданы условия, которые будут стимулировать организм вырабатывать собственный гормон. Это прежде всего пересмотр рациона и внесение корректировок в меню. Обычно применяемые народные средства: употребление отваров и настоек трав.
У подростков, страдающих дефицитом эстрогенов, гормональная терапия должна сопровождаться физиотерапией, умеренными физическими нагрузками, правильным чередованием физических нагрузок и отдыха. При необходимости рекомендуется психотерапевтическое консультирование.