У пожилых женщин с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы высокого риска не выявлено пользы от добавления химиотерапии к гормональной терапии. При этом риск тяжелых побочных эффектов был значительно выше в группе комбинированного лечения.
Фото: 123rf.com
Ученые из Института Кюри оценили влияние адъювантной химиотерапии на общую выживаемость у пожилых пациенток с опухолями высокого риска на основе прогностической геномной сигнатуры. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
Анализ показал, что общая выживаемость у пациенток, получавших химиотерапию в дополнение к гормональной терапии, составила 90,5% через четыре года и 72,7% через восемь лет. В группе, где применяли только гормональную терапию, эти показатели были сопоставимы — 89,3% и 68,3%. Различия не достигли статистической значимости.
Исследователи также выявили, что токсичность степени ≥3 встречалась почти в четыре раза чаще при химиогормональной терапии. Серьезные нежелательные явления отмечены у 34% пациенток в группе химиотерапии и у 9% в группе без нее. В группе комбинированного лечения зарегистрировали три случая смерти, одна из которых была связана с терапией.
Анализировали данные 1089 женщин в возрасте от 70 лет и старше. Участницы имели впервые диагностированный HR-положительный, HER2-отрицательный рак молочной железы или изолированный рецидив. Для определения риска использовали геномный индекс степени злокачественности, на основании которого пациенток распределяли в группы химиогормональной или только гормональной терапии.
Авторы заключили, что добавление химиотерапии к гормональной терапии у пожилых женщин с HR-положительным раком молочной железы высокого риска не приводит к улучшению выживаемости, но значительно повышает риск тяжелых побочных эффектов. Эти данные помогут врачам и пациенткам принимать решения о лечении, учитывая баланс между продолжительностью и качеством жизни.