По мере прогрессирования диабета качество жизни людей с диабетом ухудшается. Диабетик теряет способность двигаться, видеть и общаться. При самых тяжелых формах болезни даже нарушается ориентация во времени и пространстве.
Второй тип заболевания встречается у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своем заболевании в контексте острых или хронических осложнений. Пациенты осознают, что диабет — неизлечимое заболевание, и поэтому стараются поддерживать оптимальный гликемический контроль.
Инвалидность при диабете 2 типа — это проблема, которая часто обсуждается между самими пациентами, их родственниками, пациентами и врачами общей практики. Всех интересует, предоставляется ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то как ее можно получить. Подробнее об этом вы можете прочитать в этой статье.
Немного о 2 типе сахарного диабета
Эта форма заболевания характеризуется инсулинорезистентностью — состоянием, при котором клетки и ткани человеческого тела перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и попадает в кровоток в достаточном количестве, но вы его просто «не видите».
Механизм секреции инсулина
Вначале железа пытается компенсировать это состояние за счет выработки еще более гормонально активных веществ. Позже функциональное состояние истощается, гормона вырабатывается гораздо меньше.
Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на него приходится более 80% всех случаев диабета. Обычно он развивается после 40-45 лет, чаще из-за аномальной массы тела или неправильного питания.
Заболевание медленно прогрессирует, но при хронических осложнениях вернуться к прежнему состоянию организма практически невозможно.
Когда больному дают группу инвалидности?
Подтвердить нетрудоспособность по причине диабета 2 типа возможно, но для этого пациент должен соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами комиссии медико-социальных экспертов:
- трудоспособность — учитывается способность человека не только заниматься обычной деятельностью, но и заниматься другой, более легкой профессией;
- способность двигаться самостоятельно — некоторым диабетикам требуется ампутация одной или обеих нижних конечностей из-за сосудистых осложнений;
- ориентация во времени, пространстве — тяжелые формы болезни сопровождаются нарушениями психики;
- умение общаться с другими людьми;
- Общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.
Важно: при оценке состояния пациентов по указанным выше критериям специалисты определяют, какая группа подходит в данном клиническом случае.
Специалисты по сертификации MSEC — группа квалифицированных врачей, принимающих решения об установлении инвалидности.
Характеристика групп
Существует три группы инвалидности, одна из которых может быть назначена людям с диабетом 2 типа.
Первая группа
Данная категория может быть присвоена пациенту в следующих случаях:
- патология оптической системы, сопровождающаяся значительным снижением или полной потерей зрения на один или оба глаза;
- поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими расстройствами, нарушениями сознания и ориентации;
- параличная нейропатия, атаксия;
- ХБП 4-5 стадии;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- повторное критическое падение сахара в крови.
Как правило, эти диабетики мало или совсем не мобильны без посторонней помощи, страдают слабоумием и имеют проблемы в общении с другими людьми. У большинства из них ампутированы нижние конечности, поэтому они не могут двигаться самостоятельно.
Люди, получившие инвалидность 1 группы по причине диабета 2 типа, нуждаются в постоянной помощи, заботе и уходе.
Вторая группа
Вы можете получить эту группу инвалидности в следующих случаях:
- поражение глаз, но не такое тяжелое, как у 1 группы инвалидности;
- Диабетическая энцефалопатия;
- Почечная недостаточность в сочетании с аппаратом для очистки крови или трансплантацией органов;
- Повреждение периферической нервной системы, приводящее к парезам и стойким нарушениям чувствительности;
- ограничения в движении, общении и самообслуживании.
Важно: пациенты этой группы нуждаются в помощи, но не нуждаются в ней 24 часа в сутки, как в первом случае.
Использование средства передвижения является признаком инвалидности и необходимости в помощи другого человека.
Третья группа
В случае сахарного диабета данная категория инвалидности может быть установлена при заболевании средней степени тяжести, когда пациент не может выполнять свою обычную работу. Эксперты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам изменить нормальные условия труда на более легкие.
Как проходит процедура установления нетрудоспособности?
Во-первых, пациента необходимо направить в Медико-социальную комиссию экспертов. Этот документ выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором находится под наблюдением диабетика. Если у пациента есть справка о нарушении функции органов и систем, направление также может быть выдано органом социального обеспечения.
Если медицинское учреждение отказывается выдать направление, человек получает сертификат, с которым он может сам подать заявление в MSEC. В этом случае вопрос определения группы инвалидности решается другим методом.
Затем пациент собирает необходимые документы. В список вошли:
- Копия и оригинал паспорта;
- Направление и заявление в MSCE;
- Копия и оригинал трудовой книжки;
- Отчет лечащего врача со всеми результатами необходимых обследований;
- прохождение осмотра узкими специалистами (хирург, офтальмолог, невролог, нефролог);
- Амбулаторные медицинские карты.
Лечащий врач является помощником при получении группы инвалидности.
В случае признания пациента инвалидом специалисты Медико-социальной комиссии разрабатывают для него специальную программу реабилитации. Эта программа действительна с даты листка нетрудоспособности до следующей переоценки.
Если человеку было отказано в выдаче справки об инвалидности, он может обжаловать это решение в вышестоящую инстанцию.
Льготы диабетикам-инвалидам
Независимо от причины, по которой была установлена инвалидность, больные имеют право на государственную помощь и льготы по следующим категориям:
- реабилитационные мероприятия;
- бесплатное медицинское обслуживание;
- оптимальные условия проживания;
- субсидии;
- бесплатный или льготный проезд на транспорте;
- санаторно-курортное лечение.
Дети обычно страдают инсулинозависимым заболеванием. Эти люди получают листок нетрудоспособности по достижении совершеннолетия; только после 18 лет переоценка.
Известно, что у детей развивается сахарный диабет 2. В этом случае ребенку оказывается государственная помощь в виде ежемесячных выплат.
Пациенты имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение один раз в год. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые лекарства, инсулин (для инсулинотерапии), шприцы, вату и бинты. Как правило, эти препараты доступны в государственных аптеках в количестве, достаточном на 30 дней лечения.
В список льгот входят следующие препараты, которые распространяются бесплатно.
- пероральные противодиабетические препараты;
- инсулин;
- фосфолипиды;
- Продукты для улучшения работы поджелудочной железы (ферменты);
- витаминные комплексы;
- препараты, восстанавливающие обменные процессы;
- тромболитики (разжижители крови);
- Кардиотоники (сердечные препараты);
- мочегонные средства.
Кроме того, лица со всеми группами инвалидности имеют право на пенсию, размер которой утверждается законодательством в зависимости от соответствующей группы инвалидности.
Государственное финансовое пособие — один из шагов в помощь инвалидам-диабетикам.
Как получить пенсию по инвалидности из-за диабета — это вопрос, с которым всегда можно посоветоваться с лечащим эндокринологом или специалистом MSCE.
У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительной, но попытаться установить инвалидность все же стоит.Каждый диабетик должен осознавать не только свои обязанности (достижение состояния компенсации), но также свои права и преимущества.