МРТ спинного мозга — информативный и безопасный метод поиска причины неврологических симптомов.
На снимках показаны последствия травм, опухолей, метастазов, давления грыжами и позвонками, наличие полостей и других возможных патологий.
Ограничения теста небольшие, их можно проводить даже детям и беременным в 2-3 триместре, не беспокоясь об их здоровье.
Основы анатомии и физиологии спинного мозга для понимания МРТ
Спинной мозг окружен тремя оболочками и находится в особом костном канале. Он состоит из множества позвонков, между которыми проходят суставные диски и нервные корешки.
Спинной мозг выполняет две основные задачи:
- Светоотражающий — связь с внутренними органами, сухожилиями, слизистой оболочкой, кожей и обеспечение самостоятельной работы, выполнение защитной функции.
- Проводимость — как часть спинного мозга передает нервные волокна в кору полушарий.
При некоторых заболеваниях (грыжи, травмы) возникает давление на спинной мозг или его корни.
Иногда в тканях образуются опухоли, полости или кисты, которые воспаляются. МРТ показывает эти условия.
Показания и противопоказания к МРТ
Вам необходимо направление невролога или ортопеда на МРТ. Обследование рекомендуется при подозрении на следующие болезненные состояния:
- травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- дегенерация или артроз суставов, изменения связок позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- полости, кисты в спинном мозге;
- воспаление мягких тканей;
- онкология.
Магнитно-резонансная томография используется для наблюдения за пациентами после операций на позвоночнике и окружающих тканях — спинной мозг находится в непосредственной близости, поэтому важно провести своевременную диагностику, чтобы исключить его повреждение.
Часто пациентов направляют на обследование по собственной инициативе в случае появления болевых симптомов и ограниченной подвижности в позвоночнике.
Перечислим противопоказания к исследованию:
- кардиостимуляторы — их неисправность во время процедуры;
- металлические имплантаты — искажают проекцию изображения и вызывают боль;
- судороги, гиперактивность — при обследовании требуется полная неподвижность в течение длительного времени;
- Тяжелое ожирение — ограничения по весу и размеру аппаратной капсулы.
Относительные противопоказания, при которых МРТ назначается с осторожностью и под контролем врача:
- клаустрофобия;
- 2-3 триместр беременности;
- психические расстройства;
- татуировки краской на металлической основе;
- Наличие у пациента инсулиновой помпы.
Как подготовиться к обследованию
МРТ не требует сложной подготовки, процедура проста и безболезненна. Пациент должен соблюдать несколько правил:
- отказ от алкоголя за 5-7 дней до обследования;
- посетите врача за несколько дней до процедуры;
- не курите за два дня.
Пациенты с клаустрофобией могут принимать седативные препараты, чтобы уменьшить страх и исключить возможную панику.
Как проводится обследование
После подготовки к обследованию пациент в назначенный день явится в кабинет МРТ. Процедура состоит из следующих шагов:
- обследуемый переодевается в специальную пижаму и обувь, снимает металлические украшения;
- дана инструкция, дана специальная кнопка, которая используется в аварийной ситуации;
- туловище и конечности привязываются ремнями, пациент в наушниках переносится в туннель аппарата
- фото сделаны в течении 40-60 минут и процедура завершена.
МРТ спинного мозга с использованием контрастного вещества
Если назначено МРТ с контрастированием, проводится тест на аллергию, при котором вводится минимальное количество вещества.
Если нет кожных высыпаний и сердечных нарушений, самочувствие пациента не нарушается — тест сдан.
Процедура проводится натощак, контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед исследованием. При инъекции пациенту становится холодно или немного тепло, что считается нормальным.
Советы пациентам при проведении МРТ
Во время процедуры важно придерживаться следующих медицинских рекомендаций:
- стараться не двигаться — главное правило получения качественного фото;
- если боитесь замкнутого пространства — постарайтесь отвлечься и подумать;
- если чувствуете панику — закройте глаза, успокойтесь, дышите медленно и глубоко с короткими паузами;
- если вы чувствуете себя плохо, используйте кнопку возврата «кнопка клаустрофобии».
Проведение МРТ у детей
Для ребенка процедура более сложная, так как ребенок не может долгое время оставаться неподвижным.
В таких случаях врач назначает введение седативных средств, оказывающих седативное действие. Эти препараты безопасны и не вызывают серьезных осложнений.
Что может показать МРТ
Магнитно-резонансная томография спинного мозга выявляет:
- сдавление спинного мозга;
- ямочки на щеках;
- стеноз позвоночного канала;
- сосудистые аномалии и их последствия;
- склероз;
- опухоли.
Это группа отклонений, которые врач заметит при анализе изображений.
МРТ с контрастом
Трактовка результатов
Обратим внимание на заболевания, определяемые магнитным резонансом, и их характерные особенности.
- Компрессия спинного мозга — в эту группу входят грыжи и протрузии, заболевания суставов. В первом случае на фотографиях будет видно выбухание диска в сторону позвоночного канала. При артрите, артрозе и остеохондрозе в соответствующем отделе возникает искривление, вызывающее болезненные поражения спинного мозга.
- Наличие полостей — в эту группу также входят кисты, определяемые как темные пятна с розовыми краями.
- Стеноз позвоночного канала — обычно диаметр варьируется от отдела к отделу, достигая максимума в поясничной области и слепо оканчиваясь в области крестца. Уменьшение света будет между соответствующими кружками.
- Сосудистые аномалии и их последствия — обнаруживаются при введении контрастного вещества. В группу риска входят инсульты и инфаркты, на что указывает усиление сигнала в зоне поражения.
- Рассеянный склероз — на изображениях видны бляшки округлой формы, характеризующиеся усилением сигнала и накоплением контрастного вещества.
- Опухоли выглядят как наросты там, где их быть не должно. Доброкачественные опухоли имеют гладкие и четкие границы, а злокачественные опухоли имеют размытые очертания.
Симптомы поражений на МРТ описаны выше в качестве руководства. Следует помнить, что пациент иногда ошибается — окончательные выводы делает врач.
Постановка диагноза по симптомам
МРТ назначается в зависимости от ваших симптомов. Чаще всего делаются фотографии грудного или поясничного отделов позвоночника, иногда шейного отдела. После обследования выявляются следующие заболевания:
- инсульты и сердечные приступы;
- изменения оболочек спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- стеноз позвоночного канала;
- воспалительные заболевания перианальных мышц позвоночника;
- повреждение нервного корешка;
- комбинированные патологии головного и спинного мозга.
КТ или МРТ для сканирования спинного мозга
Оба метода выявляют заболевания позвоночника, но отличаются принципом действия:
- Компьютерная томография — дает большую дозу облучения, поэтому запрещена для детей и беременных. Сканы не показывают изменений мягких тканей, но четко показывают состояние костных структур, которые могут вызвать травмы спинного мозга. Делается это быстро, процедура занимает несколько секунд.
- Магнитно-резонансная томография безопасна, с высокой точностью визуализирует изменения мягких тканей. Необходимое обследование при воспалениях, опухолях, грыжах, наличии кист и полостей. Выявление переломов оставляет желать лучшего, процедура требует длительного пребывания в замкнутом пространстве.
Различия между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией
Есть ли побочные эффекты
Не было известных побочных эффектов, кроме клаустрофобии.
Другие осложнения возникают при игнорировании противопоказаний (сокрытие наличия кардиостимуляторов, ранняя беременность, металлические имплантаты и т. д.)
Цены на МРТ спинного мозга
Средняя стоимость процедур: 6000-7000 рублей за обследование одного отделения, 14000 рублей — комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника.
МРТ — безвредный и эффективный метод, не требующий тщательной подготовки.Перед обследованием важно следовать указаниям врача и оставаться неподвижным во время процедуры.
Придерживаясь этих принципов, получаются четкие изображения, которые можно использовать для выявления заболеваний спинного мозга и состояний, вызвавших его повреждение.