Паническая атака – это острое состояние, сопровождающееся интенсивным страхом и физическими симптомами, такими как сердцебиение, потливые ладони, дрожь, одышка и др. Панические атаки могут быть очень пугающими и вызывать сильное беспокойство у человека, испытывающего их.
Международная классификация болезней (МКБ 10) предоставляет стандартные критерии для диагностики панической атаки и других психических расстройств. Для точной диагностики панической атаки необходимо учитывать симптомы, их частоту и продолжительность, а также исключить другие возможные причины подобных состояний.
МКБ 10: система диагностики
Важно правильно определить и закодировать паническую атаку согласно МКБ 10, чтобы обеспечить точное диагностическое описание, учитывая особенности симптомов и проявлений данного состояния. Правильная система диагностики позволяет назначить соответствующее лечение и поддержку пациенту.
Диагностика панической атаки
Диагностика панической атаки основана на симптомах, сообщаемых самим пациентом, и может включать следующие шаги:
1. Клинический осмотр: Врач проводит общий осмотр пациента для выявления физических признаков панической атаки, таких как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и др.
2. Беседа с пациентом: Врач задает вопросы о характере и частоте панических атак, симптомах, которые возникают во время атаки, а также о сопутствующих обстоятельствах и стрессовых ситуациях.
3. Опросникы и тесты: Для уточнения диагноза и оценки тяжести панической атаки врач может использовать специальные опросники и тесты, например, вопросник Ham-D или шкалу панических атак.
4. Исключение других причин: Важно исключить другие физические и психические заболевания, симптомы которых могут смахивать на паническую атаку, например, сердечно-сосудистые заболевания или гипертиреоз.
Симптомы и проявления
Паническая атака может проявиться следующими симптомами:
- Ощущение страха или ужаса: пациент испытывает непреодолимый страх без видимой причины.
- Ощущение удушья или задышки: часто сопровождается ощущением ущемления горла или затруднением дыхания.
- Чувство дискомфорта в груди: может проявляться болью, давлением или душной грудью.
- Сердцебиение: учащенное сердцебиение или ощущение сильных сердцебиений.
- Потоотделение и дрожь: потливые ладони, дрожь в теле.
- Ощущение дезориентации: затуманенное сознание, ощущение неуправляемости происходящего.
- Паническая атака может длиться от нескольких минут до часа.
Физические проявления
Паническая атака сопровождается рядом характерных физических симптомов, которые могут быть очень стрессовыми для человека. Во время атаки часто наблюдается:
1. Сердечно-сосудистые проявления:
Тахикардия: учащенное сердцебиение или ощущение сердцебиения.
Боли в груди: дискомфорт или боль в области груди.
2. Дыхательные проявления:
Одышка: затрудненное дыхание или ощущение нехватки воздуха.
Гипервентиляция: быстрое и частое дыхание, которое может привести к головокружению.
Психологические симптомы
Пациенты, страдающие паническими атаками, часто испытывают ряд психологических симптомов. Среди них могут быть:
| 1. | Чувство беспокойства и страха без видимой причины. |
| 2. | Панические мысли о потере контроля или смерти. |
| 3. | Беспокойство о своем здоровье или панические ожидания несчастного случая. |
| 4. | Чувство отчужденности от реальности. |
Эти психологические симптомы могут сопровождать физиологические проявления и оказывать существенное влияние на общее состояние пациента.
Причины возникновения
Панические атаки могут возникать по различным причинам, включая:
Генетическая предрасположенность: Наследственность может играть роль в возникновении панических атак. Если у близких родственников были аналогичные проблемы, вероятность их появления у вас возрастает.
Стресс: Повышенный уровень стресса может стать спровоцировать возникновение панической атаки.
Нейрохимический дисбаланс: Нерегулярное высвобождение нейротрансмиттеров в мозге может вызвать панические атаки.
Травматические события: Психологическая травма или имеющиеся психические нарушения могут быть причиной возникновения панических атак.
Физическое заболевание: Некоторые заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с щитовидной железой, могут также спровоцировать панические атаки.
Генетическая предрасположенность
Панические атаки могут иметь генетическую предрасположенность. Исследования показывают, что у людей, у которых близкие родственники страдали от панических атак, риск развития этого расстройства выше.
Генетическая компонента может определять не только наличие панических атак, но также уровень их выраженности и частоту возникновения.
Стрессовые ситуации
Стрессовые ситуации могут быть триггером для панических атак. Эмоциональное напряжение, сильный страх или неожиданные события могут привести к возникновению атаки.
Как справляться со стрессом:
Важно научиться управлять своими эмоциями и стрессом. Регулярные методы релаксации, дыхательные упражнения и занятия спортом могут помочь снизить уровень стресса и предотвратить панические атаки.
Важно помнить! Обращайтесь за помощью к специалисту, если стрессовые ситуации начинают оказывать сильное влияние на ваше здоровье и психическое состояние.
Дифференциальный диагноз
Для правильной диагностики панической атаки необходимо провести дифференциальный диагноз с другими психическими и соматическими расстройствами. Некоторые из них могут имитировать симптомы панической атаки, такие как:
- Сердечные заболевания, например, стенокардия или инфаркт миокарда.
- Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз.
- Нарушения дыхания, включая бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких.
- Эпилепсия или другие виды судорожных расстройств.
- Нарушения психического здоровья, включая паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, агорафобию и т.д.
При наличии симптомов панической атаки важно обратиться к специалисту для проведения всестороннего обследования и точной диагностики, чтобы назначить соответствующее лечение и поддержку пациента.
Отличие панической атаки от других психических расстройств
Паническая атака имеет ряд характерных особенностей, которые отличают её от других психических расстройств:
1. Внезапность
Паническая атака возникает внезапно и неожиданно, без предшествующих предупредительных сигналов. Это отличает её от других состояний, таких как общее тревожное расстройство, которое характеризуется постепенным нарастанием тревоги.
2. Физиологические симптомы
Паническая атака сопровождается выраженными физиологическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, онемение и др. Эти физиологические проявления отличают атаку паники от других психических расстройств, где такие cимптомы могут быть менее выраженными или отсутствовать.
Проверка на физические заболевания
1. Общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительных процессов, аномалий в составе крови и других патологий.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ), необходимая для исключения сердечных причин болевого или дисфункционального характера.
3. Гастроскопия, для исключения заболеваний желудка и пищевода, которые могут привести к симптомам, схожим с паническими атаками.
Только после исключения физических заболеваний можно переходить к психологической диагностике и лечению панической атаки.
Лечение панической атаки
Лечение панической атаки направлено на устранение симптомов и предотвращение их повторения. Основные методы лечения включают:
- Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или психоанализ могут помочь пациенту понять причины атак и научиться справляться с ними;
- Применение препаратов — антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты могут быть назначены для снижения симптомов;
Срочная помощь
В случае возникновения панической атаки, необходимо предоставить пациенту поддержку и спокойствие, помочь контролировать дыхание и перенаправить внимание на окружающую обстановку.
Психотерапевтические методы
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ помогает пациенту разобраться в своих мыслях и убеждениях, которые порождают панические атаки, и изменить их на более здоровые. Также пациент обучается различным стратегиям справления с тревожностью и нападающими мыслями.
Психоаналитическая терапия
Психоаналитическая терапия помогает пациенту понять корни своих психологических проблем и преодолеть их, повысив самосознание и самопонимание.