ИринаЛаринаЗаместительная терапия тестостероном у мужчин старше 65 лет с гипогонадизмом оказалась связана с более низким риском рака предстательной железы. Однако на фоне лечения умеренно повышалась вероятность развития доброкачественной гиперплазии. Риск зависел от продолжительности лечения, способа введения и применения ингибиторов ароматазы.
Фото: 123rf.com
Ученые из Национальной медицинской библиотеки Национальных институтов здравоохранения США (NIH) проанализировали влияние заместительной терапии тестостероном на здоровье предстательной железы у пожилых мужчин. Результаты исследования опубликованы в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Анализ показал, что терапия тестостероном была связана со снижением риска рака предстательной железы на 16%. Эффект наблюдался как при краткосрочном, так и при длительном применении препарата (на 15–16%). Также снижение риска сохранялось при разных путях введения — парентеральном (на 12%) и местном (на 13%). При этом сочетание тестостерона с ингибиторами ароматазы не влияло на риск злокачественных опухолей. В анализе, исключавшем мужчин с повышенным уровнем простат-специфического антигена или семейным анамнезом рака предстательной железы, снижение риска достигало 18%.
Одновременно терапия тестостероном была связана с повышением риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы на 13%. При парентеральном введении риск увеличивался на 19%, при местном — на 12%. Наибольшая вероятность развития гиперплазии наблюдалась при длительном применении препаратов, при этом длительное местное лечение сопровождалось минимальным повышением риска.
| Анализировали данные более 546 тыс. мужчин с гипогонадизмом для оценки риска рака предстательной железы и более 412 тыс. — для анализа доброкачественной гиперплазии. В выборку вошли мужчины в возрасте 65 лет и старше, получавшие терапию тестостероном или не использовавшие ее. |
Авторы заключили, что заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск рака предстательной железы, а напротив, может снижать его у пожилых мужчин с гипогонадизмом. При этом терапия умеренно повышает риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно при парентеральном применении. Полученные результаты, по мнению исследователей, позволяют рассматривать заместительную терапию тестостероном как безопасный вариант лечения при индивидуальном подходе к лечению.