Многоцентровое исследование выявило критические факторы риска, которые значительно повышают вероятность смерти у детей с недостаточностью кровообращения Фонтена. Особенно высокий риск отмечен у пациентов с клиническим цианозом и повторными госпитализациями в анамнезе.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Мичигана и Стэнфордского университета проанализировали исходы у детей с недостаточностью кровообращения Фонтена, находящихся в очереди на трансплантацию сердца. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.
Анализ показал, что в период ожидания трансплантации умерли 5,9% пациентов. Среди получивших трансплантацию сердца смертность составила 8,5% в первый год после операции. Клинический цианоз оказался наиболее значимым фактором риска, увеличивая вероятность смерти в пять раз.
Повторные госпитализации в течение года перед постановкой на трансплантацию удваивали риск смерти. Дополнительными факторами риска стали апноэ во сне, психические расстройства, требующие лечения, и анатомические осложнения, включая обструкцию пути Фонтена.
| Анализировали данные 409 пациентов, перенесших операцию Фонтена и находившихся в очереди на трансплантацию сердца. Отслеживали результаты с момента нахождения в листе ожидания до года после трансплантации, оценивая влияние различных сопутствующих заболеваний на выживаемость. |
Авторы заключили, что выявление ключевых факторов риска позволит врачам и семьям пациентов лучше определять оптимальные сроки для обращения к современным методам лечения сердечной недостаточности. Особое внимание следует уделять пациентам с низким уровнем кислорода в крови, так как цианоз — важный предиктор неблагоприятных исходов.