Свищ прямой кишки истощает человека. Появляются боль, выделения, стеснение и страх испачкать белье. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/lazernoe-udalenie-svishcha-pryamoy-kishki/ врачи используют лазерное удаление свищевого хода. Такой вариант лечения помогает убрать канал изнутри и при этом бережно относится к сфинктеру.
Что такое свищ прямой кишки и чем он опасен
Свищ прямой кишки – это узкий канал между просветом кишки и кожей вокруг ануса. Через него выходят гной, слизь или кровь. Кожа воспаляется, белье пачкается. Часто появляются пульсирующая боль и ощущение инородного тела в области ануса.
Свищ не исчезает без лечения. Внутри канала живут бактерии, которые запускают новые вспышки воспаления. В такие периоды поднимается температура, нарастает боль, может формироваться абсцесс. Длительное течение приводит к рубцам вокруг свища, нарушению работы сфинктера и проблемам с удержанием стула.
Когда врач предлагает лазерное лечение
Лазер подходит не при каждом свище. Чаще всего его рассматривают при одиночном и относительно прямом ходе, при небольшой длине, при отсутствии разветвлений и грубых рубцов. При сложных свищах, при активном гнойном процессе, при подозрении на опухоль или тяжелых общих заболеваниях врач обсуждает другие методы.
Решение принимает проктолог после очной консультации. Сначала он осматривает анальную область и оценивает тонус сфинктера. Затем при необходимости назначает аноскопию, ректороманоскопию, МРТ или УЗИ малого таза, анализы крови и коагулограмму. На основе этих данных специалист понимает, можно ли безопасно выполнить лазерное вмешательство.
Подготовка к удалению свища лазером
Подготовка снижает риск осложнений и делает операцию предсказуемой. За несколько дней врач может порекомендовать щадящее питание, уменьшить количество жирной и острой пищи, а также продуктов, которые вызывают запор. При необходимости назначают препараты для очищения кишечника или микроклизмы.
В день операции пациент приходит натощак, если планируется наркоз. Анестезиолог уточняет хронические болезни, прием лекарств и эпизоды аллергии. Проктолог повторяет план вмешательства и объясняет, как пройдет раннее восстановление.
Как проходит удаление свища прямой кишки лазером
Пациент располагается на операционном столе в удобном положении. Чаще используют спинальную или внутривенную анестезию, при небольшом и поверхностном свище иногда достаточно местного обезболивания.
Через наружное отверстие свища врач вводит тонкий зонд, чтобы оценить направление и длину хода. Затем по этому пути аккуратно проводит лазерный световод. Хирург поэтапно включает излучение и медленно выводит световод назад. Стенки канала прогреваются, ткань свища сжимается и просвет закрывается по всей длине.
Сфинктер при таком подходе не пересекают. Поэтому риск недержания стула ниже, чем при радикальных операциях с рассечением свища. В конце вмешательства хирург при необходимости дренирует полости, обрабатывает кожу, накладывает повязку. После этого пациент отдыхает под наблюдением до выхода из анестезии.
Восстановление после операции
В первые дни возможно чувство тянущей боли, жжения и умеренный отек тканей. Врач подбирает обезболивающие и при необходимости противовоспалительные препараты. Также важен аккуратный туалет анальной области после каждого стула. Обычно советуют подмывание прохладной водой и мягкое промакивание полотенцем, иногда используют сидячие ванночки с антисептиком.
Чтобы не возникал запор, рекомендуют достаточно пить, есть овощи, фрукты и продукты с клетчаткой. При склонности к тугому стулу врач может временно добавить мягкие слабительные. На период заживления ограничивают тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей и силовой спорт.
Полное заживление занимает несколько недель. В это время важны контрольные визиты. Проктолог оценивает состояние тканей и работу сфинктера. При признаках повторного воспаления специалист предлагает дополнительные меры.
Ограничения метода и возможные риски
Лазерное удаление уменьшает травму тканей, однако риск осложнений сохраняется. Иногда наблюдаются кровотечение, инфицирование раны, задержка мочеиспускания. Вероятность рецидива выше при сложном строении свища, выраженных рубцах и сопутствующем воспалительном заболевании кишечника.
Метод подходит не всем пациентам. При крупном абсцессе, при активном гное, при злокачественной опухоли прямой кишки, при нарушениях свертываемости крови и тяжелых болезнях лазерное вмешательство либо откладывают, либо заменяют другим. Окончательное решение принимает врач после очной консультации и обследования.
Итоги
Лазерное удаление свища прямой кишки помогает закрыть свищевой ход изнутри и сохранить функцию сфинктера. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/lazernoe-udalenie-svishcha-pryamoy-kishki/ пациент может получить консультацию проктолога, пройти необходимую диагностику и при наличии показаний выполнить удаление свища прямой кишки лазером.